Виявляється, щоб оцінити свій психічний стан і зрозуміти, чи відповідає воно умовній нормі, можна звернутися лише до семи простим критеріям. Про них практикуючий психолог Катерина Оксакен розповіла в рамках лекторію «Праве півкуля інтроверта».
Як відрізнити психічно здорової людини від хворого?
Я задала це питання не психологам і психотерапевтам, а звичайним людям. І частина опитаних видала таку відповідь: якщо людина бачить те, чого не існує, або розмовляє з голосами, яких не чують оточуючі, або бігає по вулиці з сокирою, то, напевно, що з ним щось не в порядку. Насправді все не так просто, як здається на перший погляд. Наприклад, мистецтвознавці знають, що грань між божевіллям, талантом і нормою дуже тонка. Думаю, якщо ви зараз спробуєте уявити різні форми душевних захворювань і їх прояви, то помітите, що спостерігали подібні стани у себе або у оточуючих людей.
Траплялося з вами таке, що ви вийшли з дому, закрили двері і вже спустилися вниз, як раптом відчули непереборне бажання перевірити, чи вимкнули ви газ чи світло? Якщо з вами таке було, значить, ви відчували на собі компульсию. Цей психіатричний симптом вважається не дуже здоровим і позначає непереборне бажання зробити що-то і неможливість зупинитися. Чи, може, вам приходила в голову ідея про те, що частина ваших думок чи бажань насправді не ваша? Знайомтеся, це називається симптом вкладених думок. Найчастіше він зустрічається у людей з шизофренією, але у нормальних людей він теж буває. А чи стикалися ви коли-небудь з людиною, яка настільки вірить у якусь ідею, що скільки б ви не приводили йому зворотних доказів, переконати його абсолютно неможливо. Це – надцінна ідея, в крайній мірі вона називається безглузда ідея.
Спойлер: майже всі стани, які зустрічаються при психічних хворобах, можуть у певних обставинах проявлятися і у здорових людей.
Ті ж самі галюцинації, яких всі так бояться, можуть бути у здорової людини. Наприклад, при високій температурі або на тлі прийому усяких веселих речовин ми можемо бачити те, чого немає, чути голоси, яких насправді не існує. І ось у зв'язку з цією тонкістю весь світ дуже давно задавався питанням: «Де знаходиться грань між здоров'ям і патологією»? Визначити її не так-то просто, але можливо. Всесвітня організація охорони здоров'я виділила сім критеріїв психічного здоров'я.
1. Критичність
Коли фахівці називають це слово, вони мають на увазі здатність людини ставитися з критикою до себе, до своїх дій і переконань, а також ставити під сумнів ту інформацію, яка надходить до нього ззовні. Був такий експеримент: на одному каналі людям показали фейкові новини. Один із сюжетів був присвячений мітингу в сусідньому місті. Справа була взимку, однак люди в репортажі стояли в футболках і шортах на зеленій траві. Дивно, що більше 50% глядачів повірили в репортаж. Це ілюстрація того, наскільки може бути не розвинене критичне мислення. Критичність проявляється також у здатності сумніватися в собі і своїх переконаннях. Якщо ви періодично сумніваєтеся в своїх думках, ставите під сумнів те, в чому були переконані протягом десятиліть і задаєте собі питання «А чи не психопат чи я часом?», перевірку на здорову критичність ви пройшли.
2. Адекватність
Цей критерій ілюструє те, як ми відповідаємо на вплив навколишнього середовища. Уявіть ситуацію: ви їдете в метро, і тут якийсь нехороший чоловік наступає вам на ногу. Тобто він образив вас приблизно на трохи, і адекватною в цьому плані була б реакція настільки ж (не)велика. Наприклад, якщо б ви сказали «Приберіть, будь ласка, ногу». Неадекватна реакція – це якщо б вам наступили на ногу, а ви у відповідь дістали пневматичний пістолет. Ще один приклад неадекватної реакції, про яку рідко говорять: якщо людині наступили на ногу, а він нічого не сказав. І якщо він далі нічого не робить, то це говорить нам про його неадекватність. У цьому випадку ситуація з домашнім насильством виглядає так, що не здорові там обидва, і той, хто заподіює біль, і той, хто терпить біль.
3. Адаптивність
У людей бувають абсолютно різні характери: одні люблять перебувати в центрі уваги, інших можна назвати інтровертами, треті завжди перебувають у стані ейфорії, а для четверте важливо, щоб все було чітко і зрозуміло, тому вони і вибирають такі професії, де всі діють за статутом. З точки зору критерію адаптованості, здорова людина – це той, у якого всередині є багато характерів, і в різних ситуаціях він включає підходящий. Будь-який тип характеру – нормальний, але якщо людина не має вибору, якщо у нього є тільки один спосіб поведінки, а інших він включити не може, то це – патологія. Якщо раптом ви думаєте «А нормальний у мене характер?», те саме питання поставлене трохи неправильно. Характери нормальні все. Важливо, щоб вони включалися вчасно, щоб у вас був вибір. Здорова людина – це той, хто цей вибір має. А от не дуже здорова людина – це який веде себе тільки одним чином, і по-іншому, на жаль, не вміє.
4. Планування
Здатність людини планувати своє майбутнє життя й адекватно реалізовувати цей план. Бувають стани, при яких людина може тільки лежати в бік своєї мети. Такі люди багато фантазують про те, чого вони досягнуть, але вони чомусь просто не в змозі зробити які-небудь дії. Якщо вам здається, що людині просто не вистачає волі, то це не зовсім так, насправді це просто один з варіантів душевного нездоров'я. Ще один важливий момент у цьому пункті є можливість не просто досягти, чого ми хочемо, а можливість досягти цього адекватними способами. В цьому плані трудоголізм і перфекціонізм теж є ознаками відхилення від норми. Психологи знають, що трудоголізм – це здатність досягти своїх цілей, але нездоровим шляхом. І часто трудоголіки можуть лягти і відпочити тільки в одному випадку – коли вони вже просто не можуть стояти. Такі люди, звичайно, досягають поставлених завдань, але коштує ця мета тих коштів, які вони витратили? Як правило, трудоголіки жертвують собою, щоб чогось досягти, і це теж не є душевно здорової історією.
5. Передбачуваність
Передбачуваність говорить нам про те, що людина в однотипній ситуації буде вести себе однаково. Порушення цього критерію виглядає так: наприклад, людина, кожен раз заходячи на лекцію, веде себе по-різному. Один раз він просто тихо зайшов, потім він голосно розмовляв по телефону, може, не помітив, що йде лекція і взагалі з ноги двері відкрив, в третій раз він прийшов у скафандрі і з мурахоїдом на повідку. Тобто ситуація одна і та ж, а він веде себе по-різному.
6. Самоконтроль
Дорослий душевно здорова людина повинна бути в змозі відкладати свої бажання на потім. Для дітей нормально хотіти цукерку, і не отримати її зараз значить – влаштувати скандал, але для дорослої людини це не дуже здорово. Люди, у яких цей критерій відхилений від норми, часто порушують правила. Таких людей особливо видно на дорозі. Що найдивніше, ці люди неймовірно привабливі за рахунок того, що вони ведуть себе не так, як всі інші. Вони вміють шокувати і тим самим привертати до себе увагу.
7. Сталість «я»
Здавалося вам коли-небудь, що весь світ трохи приглушений, і ви сприймаєте його як ніби з-під товщі води? Чи був у вас такий стан, коли здається, що мозок працює в одну боку, а душа в іншу? Або стан, коли здається, що одна частина тебе тут, а друга частина знаходиться в іншому місці? Все це – порушення критерію сталості «я». Таке буває у стані горя або втрати: до голови дійшло, а емоційно ще не відчувається. Або коли людина перевтомлений на роботі, коли він дуже сильно втомився. Це все варіант норми, але у людей зовсім хворих такі стани бувають досить часто і називаються вони деперсоналізація і дереалізація.
Для психічного захворювання потрібно всього три критерії. Кожного з них досить, щоб вам було про що поговорити з психіатром.
У психічного захворювання три критерії: поведінка, що заподіює шкоду самій людині або людям, які його оточують, нездатність адекватно реалізовувати ті цілі, які людина перед собою ставить, та стану, які бувають в тому числі і в нормальних людей, але при хворобі вони зустрічаються або занадто часто, або без відповідних умов. Наприклад, відрізнити депресію від просто поганого настрою можна за кількісною ознакою. Якщо вам буває сумно протягом дня або двох, то це нормально, але якщо такий стан тримається протягом як мінімум двох або чотирьох тижнів, то вже можна поговорити з психотерапевтом, тому що це – депресивний стан. Здорова людина може відчувати на собі всі ці критерії, але якщо вони виявляються занадто часто і заважають функціонувати, то це вже про щось говорить.
Текст: Олеся Морозова
